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Volet 3 : la télé-expertise de la plaie du pied du diabétique

OBJECTIF de la télé-expertise sur le suivi des complications de la plaie du pied du diabétique :

  • Améliorer la prise en charge des patients diabétiques porteurs de plaies ou d’ulcères du pied :
    - prise en charge plus précoce et mieux orientée
    - adaptation plus consensuelle du suivi thérapeutique
  • Favoriser la collaboration Infirmière / Médecins traitants/ centre de cicatrisation référent
  • Répondre aux recommandations HAS guide ALD 8 sur la prise en charge du pied diabétique
  • Réduire les coûts de prise en charge de cette pathologie
  • Evaluer les techniques ambulatoires de transmission d’informations entre les soignants

METHODOLOGIE ET EVALUATION :

Le protocole vise à évaluer un outil de télémédecine mobile dédié aux infirmiers libéraux pour améliorer le suivi ou le diagnostic du pied diabétique depuis le domicile du patient par une meilleure communication entre le patient, l’infirmier, le médecin généraliste et les spécialistes.

Afin d’évaluer la mise en place de cette démarche novatrice, une évaluation médico-économique de type coût-efficacité sera menée.

L’objectif de l’étude est de comparer deux types de prise en charge :

  • l’une classique, passera par des consultations régulières dans le service de diabétologie
  • l’autre s’appuiera sur des outils de télé-expertise à savoir un téléphone permettant de transmettre des photos du pied du patient, ses relevés glycémiques et un dossier permettant de donner en temps réels des informations sur le patient et les demandes des infirmières libérales et des médecins traitants
Terminal mobile de télé-expertise

Terminal mobile de télé-expertise

SOLUTIONS TECHNOLOGIQUES :

Le dispositif pour le suivi du traitement à domicile est un outil de consultation complet et performant basé sur des équipements mobiles avec une application travaillant en mode connecté ou déconnecté et une application web pour la consultation des données par des experts ou professionnels distants.

Elle offre les possibilités suivantes :

  • Envoi et réception de données (vidéos, photos…)
  • Envoi de données biomédicales (ECG, carnet de glycémie informatisé,…)
  • Collecte et consultation des informations depuis un terminal mobile (PDA, téléphone portable, tablette PC)
  • Accès aux informations collectées pour les experts distants depuis un site web sécurisé
  • Adaptation de l’outil aux spécifications des utilisateurs
  • Interface ergonomique et simple d’utilisation

La solution est par ailleurs très facile d’utilisation, flexible, avec des fonctions d’installation et mise à jour à distance, avec intégration des solutions satellitaires.

Ce système permet l’envoi d’un flux d’information qui offre la possibilité d'échanger quatre types de formulaire :

  • La fiche d'identité et d'information du patient
  • Le formulaire d'observation de plaie, pour une demande d'expertise
  • Le formulaire de biologie, pour aider à l'expertise
  • Le formulaire d'expertise, suite à l'analyse des deux précédents formulaires par un médecin expert


Application web sécurisée

Application web sécurisée

DUREE DE L'EXPERIMENTATION :

La durée de l'expérimentation de 6 mois va démarrer dans le courant du 2ème semestre 2010, avec une équipe de 10 infirmiers/infirmières exerçant en Région Midi-Pyrénées. Chaque infirmier/infirmière suivra le traitement des complications du pied de 3 à 5 patients diabétiques.



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Nom de la première vidéo : Volet Télé-expertise
Texte de la première vidéo :

Présentation visuelle du volet télé-expertise.
Saisie des données patients - Envoi du dossier au médecin référent et réception - Réception du diagnostic par l'infirmière et le médecin traitant.


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