Volet 2 : le dépistage itinérant
OBJECTIF DU DEPISTAGE DES COMPLICATIONS DU DIABETE :
Camion Diabsat
- Sensibiliser les personnes diabétiques au dépistage des complications du diabète par des actions et des moyens mobiles de dépistage et d’éducation thérapeutique à proximité des lieux de vie des patients, y compris dans des zones mal desservies par l’ADSL
- Aider les médecins dans l’orientation de leurs patients vis-à-vis du dépistage des complications pour répondre aux recommandations nationales (HAS et AFSSAPS) tout en limitant les contraintes de déplacement ou de temps pour les patients
- Sensibiliser les personnes diabétiques à l’importance et à la nécessité du suivi des complications
- Répondre aux objectifs de la CNAMTS (projet SOPHIA) : dépistage, sensibilisation, orientation
METHODOLOGIE ET EVALUATION :
Un circuit de passage d'un véhicule itinérant est établi sur une zone géographique conditionnée à la couverture ADSL ou non, à l’isolement géographique et à la densité médicale spécialisée. Le véhicule se positionne pour une durée de plusieurs heures sur un site bien identifié au niveau de la commune. Une information préalable est adressée aux mairies, aux professionnels de santé locaux et par voie de presse. Les personnes se présentent spontanément au niveau du véhicule.
stétho-doppler
Les examens seront réalisés par un personnel paramédical et les résultats seront enregistrés. En cas de situation d’urgence, le personnel paramédical à bord du véhicule peut prendre contact selon le contexte avec l’équipe médicale du CHU Rangueil. (Exemple : découverte d’une plaie du pied, ou un tableau d’ischémie critique).
Les bilans médicaux réalisés à bord du véhicule sanitaire communicant sont transmis vers une banque de données (serveur) accessible aux médecins interprétateurs. Les résultats des examens sont adressés par messagerie électronique (ou par courrier) auprès des médecins traitants et des personnes ayant bénéficié du dépistage.
La campagne de dépistage fera l’objet d’une évaluation avec une enquête de satisfaction auprès des patients et des médecins traitants et une étude d’impact sur les remboursements des examens et avis spécialisés par analyse des données CPAM avant et après campagne. Sur le Gers, l’analyse sera complétée par une comparaison des données obtenues par DIAMIP et par les données du projet DIABSAT vis-à-vis du dépistage de la rétinopathie.
La formation des personnels paramédicaux collaborant au dépistage sera assurée par le service de diabétologie, chargé de l’analyse et l’interprétation des résultats (évaluations qualitative, de l’impact et économique).
SOLUTION TECHNIQUE :
Un véhicule médicalisé et équipé d’un système de transmission de données via ADSL par satellite (connexion haut débit) sera mis à disposition du service de Diabétologie pendant 12 mois.
Les équipements et capteurs biomédicaux sont :
Rétinographe
- un rétinographe non mydriatique
- un stétho-doppler pour la mesure des index de pression systolique
- un kit de dépistage de la neuropathie (monofilament, neurothésiomètre,….)
- une plateforme de mesure des pressions plantaires
- un analyseur biologique pour le dépistage semi quantitatif de la micro albuminurie
- un PC à écran tactile, pour télécharger par voie satellite les contenus d’éducation thérapeutique
- un défibrillateur automatique en cas d'urgence
- une application pour collecter et envoyer les données
Le module communicant est constitué d’une station d’émission-réception satellitaire haut débit et d’une antenne auto-pointable (la liaison satellite permet le recueil et la transmission des données patients et réception des contenus pédagogiques).
DUREE DE L'EXPERIMENTATION :
La durée envisagée pour le déploiement du véhicule est d’une année.
Une campagne de dépistage sera assurée sur le département du Gers à partir du mois de mai 2010 en reprenant la méthodologie utilisée en 2005/2006 par le réseau DIAMIP pour le dépistage de la rétinopathie.
CALENDRIERS DES CAMPAGNES DE DEPISTAGE :
Mars-Avril ARIEGE 2012
(pdf, 104.46 K)
Novembre-Décembre 2011 (pdf, 103.33 K)
Septembre-octobre 2011 (pdf, 271.33 K)
Mars-avril 2011 (pdf, 273.42 K)
Janvier-Février 2011 (pdf, 257.88 K)
Novembre-Décembre 2010 (pdf, 298.34 K)
Octobre 2010 (pdf, 220.35 K)
Septembre 2010 (pdf, 216.89 K)
Août 2010 (pdf, 229.46 K)
Juillet 2010 (pdf, 197.31 K)
Juin 2010 (pdf, 197.45 K)
Mai 2010 (pdf, 216.89 K)
BILAN des RESULTATS de la campagne de dépistage des complications du diabète
TARN SUD et GERS 2010-2011
Le bilan des dépistages dans la Haute-Garonne sera disponible prochainement.
Bilan résultats Tarn (pdf, 163.79 K)
Bilan résultats Gers (pdf, 163.82 K)
